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这些原因可能导致无病史的“健康人”猝死,需警惕_健康频道_东方
发布日期:2020-06-06 05:06   来源:未知   阅读:

猝死是指突然发生的非暴力性的意外死亡,即意外、突然、非人为因素的自然死亡。 患者可以是无病史的“健康人”,或者是虽然有病但病情稳定、 不致发生死亡者。猝死的时间限定一般为发病至死亡时间6小时,而心源性猝死限定为1小时。

猝死的病因及临床表现

心源性猝死

猝死的病因及临床表现心源性猝死是成人猝死最主要的病因,而且发病至死亡时间越短, 心源性的比例越大,可达80%~90%。

引起猝死的心血管疾病主要有冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心律失常等。在中老年以冠心病为主,青少年则以心肌病或原发性心电紊乱为主。

1.冠心病

冠心病是心源性猝死,尤其是中老年人心源性猝死的主要病因。 猝死型冠心病以冬季为好发季节,患者年龄较轻,在家中、工作中或公共场所中突然发病,心搏骤停而突然死亡。

有的无任何先兆情况下在睡眠中死亡。部分患者发病前有些非特异性的症状如疲劳、胸痛等,往往因程度较轻未予重视。半数患者发病前未诉有任何不适,死亡患者发病前短时间内有无不适不得而知。

部分有急性心肌梗死先兆症状;病理检查显示冠状动脉有粥样硬化改变,但多数患者冠状动脉内并无血栓形成、动脉腔并未完全闭塞,也未见到急性心肌坏死的病理过程。

因此,世界卫生组织将其定位为:“原发性心搏骤停型冠心病”。目前认为,本型患者心搏骤停/猝死的发生机制是:在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引发短暂的严重心律失常(特别是心室颤动)。有些患者心肌坏死尚未形成,患者已发生心搏骤停/猝死, 这种情况是可逆的,如抢救及时可以挽救生命。

2.心肌病